機(jī)智的醫(yī)生朋友們
出現(xiàn)在晨會上的名字------------------------------------------，總是從一堆細(xì)微的聲音開始?！岸！甭暎蛋嘧o(hù)士壓低嗓音**的語速，清潔阿姨拖把劃過地磚的沙沙聲，住院醫(yī)一路小跑時(shí)白大褂下擺帶起的風(fēng)聲。所有聲音都不大，可一層一層疊起來，就會讓人很清楚地知道，這座醫(yī)院醒了。。，會議室里已經(jīng)坐了大半的人。龍碩民手里還拿著昨晚補(bǔ)完的病歷，安治弘低頭看CT片，許善彬正在把待會兒要匯報(bào)的記錄按順序重新排一遍。屏幕還沒亮，會議室里短暫地維持著一種手術(shù)日前特有的安靜。，臉上照例沒什么多余表情。，剛把平板放下，秘書就把今天的院內(nèi)補(bǔ)充通知投到了屏幕上。，也不是排班調(diào)整。，卻一下就讓會議室里多出了一點(diǎn)不太一樣的氣氛?！爸匕Y醫(yī)學(xué)科助理教授，張震川。負(fù)責(zé)外科危重癥及圍術(shù)期管理，同時(shí)進(jìn)入VIP病房核心團(tuán)隊(duì)?！保埓T民翻病歷的動作也頓了頓。。，只掃了一眼，語氣平平地說：“繼續(xù)。繼續(xù)”歸“繼續(xù)”，屏幕上那幾行字還是留在了每個(gè)人眼里。，沒說話。，這條通知真正值得在意的，不是“來了個(gè)新教授”，而是后面那句專業(yè)方向。
外科危重癥及圍術(shù)期管理。
這不是普通意義上的“ICU醫(yī)生”。
這意味著，這個(gè)人處理的不是單純的重癥收治，而是外科病人從手術(shù)前、手術(shù)中到手術(shù)后的整條高風(fēng)險(xiǎn)鏈條。
這種人，在大型醫(yī)院里一直都稀缺。尤其是在律帝這種外科體系強(qiáng)、手術(shù)量又大的地方。
蔡頌華抬眼，看著屏幕上那個(gè)名字，心里閃過的第一個(gè)念頭卻不是“安正源動作真快”，而是“難怪”。
難怪他前幾天說，VIP病房真正缺的不是床，也不是設(shè)備。
旁邊的龍碩民已經(jīng)低聲開口了，聲音壓得很輕，只夠許善彬聽見。
“不是普通人?！?br>許善彬把最后一頁記錄夾進(jìn)文件夾里，也輕輕“嗯”了一聲。
“看得出來?！?br>龍碩民嘴角動了動，像是想說點(diǎn)什么，最后只低頭繼續(xù)翻病歷。
這時(shí)，蔡頌華前面的座位傳來很輕的一聲椅腳摩擦。
安治弘偏過頭，看了一眼屏幕，又回頭看向蔡頌華。
“教授，以后神外術(shù)后那邊，也會先找這位張教授嗎？”
蔡頌華沒有立刻回答。
過了兩秒，她才很平淡地說：“看情況。”
安治弘點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒再問?？伤睦锲鋵?shí)已經(jīng)有答案了。
只要是術(shù)后病人，只要神經(jīng)外科那一頭開始和全身狀態(tài)糾纏起來，這樣的人遲早都會被叫到床邊。
蔡頌華收回視線，繼續(xù)看今天的手術(shù)安排。
屏幕上的名字已經(jīng)翻過去了，會議也還在照常往下走，可有些東西在看見的那一瞬間，已經(jīng)先落進(jìn)了人的心里。
這個(gè)叫張震川的人，大概不會只是一個(gè)寫在通知里的名字。
普外科的晨會氣氛和神經(jīng)外科不太一樣。更忙，也更亂一點(diǎn)。
張冬天抱著昨晚補(bǔ)好的病歷夾走進(jìn)去的時(shí)候，李翊晙正靠在會議桌邊，低頭翻今天的手術(shù)名單，旁邊的研修醫(yī)還在手忙腳亂地找昨晚某位病人的檢驗(yàn)結(jié)果。
安正源來得最晚，進(jìn)門時(shí)手里還拿著一杯只喝了一口的咖啡。他剛坐下，秘書就把那條人事通知重新放了出來。
投影儀的光映在會議室白墻上，那幾行字一出現(xiàn)，原本還在翻紙的人都停了一下。
張冬天抬起頭，看了一眼。
“重癥醫(yī)學(xué)科助理教授，張震川。負(fù)責(zé)外科危重癥及圍術(shù)期管理，同時(shí)進(jìn)入VIP病房核心團(tuán)隊(duì)?！?br>她盯著那句“外科危重癥及圍術(shù)期管理”看了兩秒，眼神微微動了一下。比起別人，她更明白這句話的分量。
普外的病房里，真正讓人睡不著的，往往不是手術(shù)本身，而是手術(shù)以后那幾個(gè)小時(shí)、那一夜、那兩三天。病人是不是能扛住，很多時(shí)候不在于手術(shù)做得多漂亮，而在于術(shù)后哪一個(gè)變化先被看見，哪一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)先被評估。
如果律帝真來了這樣一個(gè)人，那很多事情都會不一樣。
“哦?！崩铖磿€率先開口，眼睛還停在通知上，語氣卻已經(jīng)帶了點(diǎn)笑，“動作挺快啊?！?br>旁邊的實(shí)習(xí)生沒忍住，小聲問了一句：“教授，這位很厲害嗎？”
李翊晙把手里的名單合上，想了想，說：“你要是問‘厲不厲害’，那太普通了?！?br>他抬眼看向安正源。
“正源啊，你這次是不是把最難挖的那種人挖來了？”
安正源神情很平，像早就知道他會這么問。
“也沒那么夸張?！?br>“那你告訴我，什么叫‘外科危重癥及圍術(shù)期管理’？”李翊晙挑眉，“這不就是你最缺的那種人？”
安正源笑了一下，沒否認(rèn)。
“嗯。”
就這一個(gè)字。
可這一個(gè)字已經(jīng)夠說明問題了。
張冬天低頭看著自己手里的病歷，沒有說話，腦子里卻忽然浮出來一個(gè)很具體的想法，以后普外科那些術(shù)后最麻煩、最讓人心口發(fā)緊的病人，大概都會先經(jīng)過這個(gè)人那一關(guān)。
會議桌另一頭，安正源已經(jīng)低下頭去翻今天的手術(shù)安排了，這條通知是他一早就知道的事，不用再特別提一句。
胸外科的早會永遠(yuǎn)比別的科室更冷一些。
金俊莞坐在最前面，手里夾著今天術(shù)后的監(jiān)測單，臉色和會議室的燈一樣冷。都載學(xué)站在旁邊，昨天剛挨完罵，今天連翻頁的動作都格外小心。
屏幕亮起來時(shí)，他原本只想掃一眼，結(jié)果卻在那條通知出來之后，整個(gè)人都愣了一下。
“教授?！彼÷曢_口，“這位張教授……以后胸外術(shù)后病人也會歸他看嗎？”
金俊莞頭也沒抬，目光還落在手里的那串?dāng)?shù)據(jù)上。
“術(shù)后病人不歸誰看?！彼f。
都載學(xué)更糊涂了?！澳恰?br>“歸病情看?！苯鹂≥附K于抬了下眼，語氣一如既往地不近人情，“如果你連術(shù)后病人的情況什么時(shí)候已經(jīng)惡化都看不出來，那以后當(dāng)然都要?dú)w他看?！?br>都載學(xué)被這句話噎得一愣，隨即老老實(shí)實(shí)閉了嘴。
可金俊莞自己心里卻很清楚，這條通知的分量絕不只是“多來一位教授”。
胸外術(shù)后最兇險(xiǎn)的那幾個(gè)小時(shí)，低心排、肺水腫、出血、排異、呼吸支持……很多時(shí)候醫(yī)生根本沒有那么多試錯(cuò)空間。一個(gè)真正懂外科重癥的人，能讓一整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)都輕松一點(diǎn)。
他低頭，又看了一眼屏幕上那個(gè)名字。
張震川。
過了兩秒，金俊莞重新把目光落回自己手里的記錄單上，像是什么都沒發(fā)生?？啥驾d學(xué)知道，能讓金教授多看第二眼的人，本來就不多。
婦產(chǎn)科的晨會的氣氛是那種忙里總帶著一點(diǎn)生活氣。有人在低頭核對胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果，有人在翻昨晚急診剖宮產(chǎn)的術(shù)后記錄，會議室門口還放著一杯不知道是誰買來、最后又徹底放涼了的咖啡。楊碩亨坐在最里面，低頭看著今早的病歷摘要，神情安靜。
秋敏荷來得最急，進(jìn)門時(shí)白大褂口袋里還塞著兩支沒來得及放回去的筆。她剛坐下，屏幕上的院內(nèi)通知就切了出來。
秋敏荷抬頭，先愣了一下。
“外科危重癥……”她低聲念了一遍，隨即轉(zhuǎn)頭看向楊碩亨，“教授，那以后產(chǎn)科重癥——”
她話沒說完，就先自己停住了。因?yàn)閶D產(chǎn)科和別的外科不太一樣。很多人平時(shí)聽見“婦產(chǎn)科”三個(gè)字，先想到的都是新生、喜訊和那種帶著暖意的忙碌?？烧嬲粼诋a(chǎn)房和產(chǎn)科病房里的人都知道，一旦事情壞起來，這里從來不比別處溫柔。
產(chǎn)后大出血，重度子癇前期，羊水栓塞，彌散性血管內(nèi)凝血……哪一樣都足夠把一個(gè)原本還在說話的產(chǎn)婦，在極短的時(shí)間里拽到生死邊緣。
而那種時(shí)候，最怕的不是手術(shù)做不了。
最怕的是，手術(shù)做完以后，人卻跌入深淵。
楊碩亨抬起頭，看了一眼那條通知，目光在“外科危重癥及圍術(shù)期管理”那幾個(gè)字上停了片刻，才低聲開口：
“嗯?！?br>秋敏荷立刻坐直了一點(diǎn)。
“那是不是以后如果再碰上產(chǎn)后大出血合并DIC——”
“不是以后。”楊碩亨打斷她，聲音仍舊不高，“是從現(xiàn)在開始，你就要知道這種人該什么時(shí)候先叫重癥，什么時(shí)候不能等。”
會議室里安靜了兩秒。秋敏荷眨了眨眼，隨即很快點(diǎn)頭：“知道了。”
她答得很快，可眼底那一點(diǎn)真實(shí)的緊張還是沒完全壓住。因?yàn)樗宄?，楊碩亨多說這么一句，說明這個(gè)新來的張震川教授，對婦產(chǎn)科來說絕不是“多個(gè)會診***”這么簡單。
意味著，產(chǎn)房里最兇險(xiǎn)的那幾分鐘之后，終于會有一個(gè)真正懂圍術(shù)期和術(shù)后危重癥的人，把后面那一段接上。
楊碩亨低頭，重新翻開手里的病歷，過了一會兒，像是忽然想起什么似的，又補(bǔ)了一句：
“秋敏荷醫(yī)生。”
“是，教授?！?br>“以后碰到產(chǎn)后出血、凝血往下掉、但還沒到最壞的時(shí)候，別先想著再等等?！?br>秋敏荷看著他。
楊碩亨的神情還是和平時(shí)一樣，甚至說話都帶著那種慢吞吞的安靜，可話里的分量卻很重。
“等到所有人都看出來了，”他說，“就已經(jīng)來不及了?！?br>秋敏荷下意識點(diǎn)頭。
楊碩亨沒再多說，只把那頁病歷翻了過去。
可他心里其實(shí)已經(jīng)很清楚了。
如果這個(gè)叫張震川的人，真像通知里寫的那樣，是長期做外科ICU、專長圍術(shù)期和術(shù)后危重癥的人，那以后，至少在最難的那幾分鐘里，他能少分一半心去擔(dān)心后續(xù)。而對楊碩亨來說，這已經(jīng)足夠重要了。
外科危重癥及圍術(shù)期管理。
這不是普通意義上的“ICU醫(yī)生”。
這意味著，這個(gè)人處理的不是單純的重癥收治，而是外科病人從手術(shù)前、手術(shù)中到手術(shù)后的整條高風(fēng)險(xiǎn)鏈條。
這種人，在大型醫(yī)院里一直都稀缺。尤其是在律帝這種外科體系強(qiáng)、手術(shù)量又大的地方。
蔡頌華抬眼，看著屏幕上那個(gè)名字，心里閃過的第一個(gè)念頭卻不是“安正源動作真快”，而是“難怪”。
難怪他前幾天說，VIP病房真正缺的不是床，也不是設(shè)備。
旁邊的龍碩民已經(jīng)低聲開口了，聲音壓得很輕，只夠許善彬聽見。
“不是普通人?！?br>許善彬把最后一頁記錄夾進(jìn)文件夾里，也輕輕“嗯”了一聲。
“看得出來?！?br>龍碩民嘴角動了動，像是想說點(diǎn)什么，最后只低頭繼續(xù)翻病歷。
這時(shí)，蔡頌華前面的座位傳來很輕的一聲椅腳摩擦。
安治弘偏過頭，看了一眼屏幕，又回頭看向蔡頌華。
“教授，以后神外術(shù)后那邊，也會先找這位張教授嗎？”
蔡頌華沒有立刻回答。
過了兩秒，她才很平淡地說：“看情況。”
安治弘點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒再問?？伤睦锲鋵?shí)已經(jīng)有答案了。
只要是術(shù)后病人，只要神經(jīng)外科那一頭開始和全身狀態(tài)糾纏起來，這樣的人遲早都會被叫到床邊。
蔡頌華收回視線，繼續(xù)看今天的手術(shù)安排。
屏幕上的名字已經(jīng)翻過去了，會議也還在照常往下走，可有些東西在看見的那一瞬間，已經(jīng)先落進(jìn)了人的心里。
這個(gè)叫張震川的人，大概不會只是一個(gè)寫在通知里的名字。
普外科的晨會氣氛和神經(jīng)外科不太一樣。更忙，也更亂一點(diǎn)。
張冬天抱著昨晚補(bǔ)好的病歷夾走進(jìn)去的時(shí)候，李翊晙正靠在會議桌邊，低頭翻今天的手術(shù)名單，旁邊的研修醫(yī)還在手忙腳亂地找昨晚某位病人的檢驗(yàn)結(jié)果。
安正源來得最晚，進(jìn)門時(shí)手里還拿著一杯只喝了一口的咖啡。他剛坐下，秘書就把那條人事通知重新放了出來。
投影儀的光映在會議室白墻上，那幾行字一出現(xiàn)，原本還在翻紙的人都停了一下。
張冬天抬起頭，看了一眼。
“重癥醫(yī)學(xué)科助理教授，張震川。負(fù)責(zé)外科危重癥及圍術(shù)期管理，同時(shí)進(jìn)入VIP病房核心團(tuán)隊(duì)?！?br>她盯著那句“外科危重癥及圍術(shù)期管理”看了兩秒，眼神微微動了一下。比起別人，她更明白這句話的分量。
普外的病房里，真正讓人睡不著的，往往不是手術(shù)本身，而是手術(shù)以后那幾個(gè)小時(shí)、那一夜、那兩三天。病人是不是能扛住，很多時(shí)候不在于手術(shù)做得多漂亮，而在于術(shù)后哪一個(gè)變化先被看見，哪一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)先被評估。
如果律帝真來了這樣一個(gè)人，那很多事情都會不一樣。
“哦?！崩铖磿€率先開口，眼睛還停在通知上，語氣卻已經(jīng)帶了點(diǎn)笑，“動作挺快啊?！?br>旁邊的實(shí)習(xí)生沒忍住，小聲問了一句：“教授，這位很厲害嗎？”
李翊晙把手里的名單合上，想了想，說：“你要是問‘厲不厲害’，那太普通了?！?br>他抬眼看向安正源。
“正源啊，你這次是不是把最難挖的那種人挖來了？”
安正源神情很平，像早就知道他會這么問。
“也沒那么夸張?！?br>“那你告訴我，什么叫‘外科危重癥及圍術(shù)期管理’？”李翊晙挑眉，“這不就是你最缺的那種人？”
安正源笑了一下，沒否認(rèn)。
“嗯。”
就這一個(gè)字。
可這一個(gè)字已經(jīng)夠說明問題了。
張冬天低頭看著自己手里的病歷，沒有說話，腦子里卻忽然浮出來一個(gè)很具體的想法，以后普外科那些術(shù)后最麻煩、最讓人心口發(fā)緊的病人，大概都會先經(jīng)過這個(gè)人那一關(guān)。
會議桌另一頭，安正源已經(jīng)低下頭去翻今天的手術(shù)安排了，這條通知是他一早就知道的事，不用再特別提一句。
胸外科的早會永遠(yuǎn)比別的科室更冷一些。
金俊莞坐在最前面，手里夾著今天術(shù)后的監(jiān)測單，臉色和會議室的燈一樣冷。都載學(xué)站在旁邊，昨天剛挨完罵，今天連翻頁的動作都格外小心。
屏幕亮起來時(shí)，他原本只想掃一眼，結(jié)果卻在那條通知出來之后，整個(gè)人都愣了一下。
“教授?！彼÷曢_口，“這位張教授……以后胸外術(shù)后病人也會歸他看嗎？”
金俊莞頭也沒抬，目光還落在手里的那串?dāng)?shù)據(jù)上。
“術(shù)后病人不歸誰看?！彼f。
都載學(xué)更糊涂了?！澳恰?br>“歸病情看?！苯鹂≥附K于抬了下眼，語氣一如既往地不近人情，“如果你連術(shù)后病人的情況什么時(shí)候已經(jīng)惡化都看不出來，那以后當(dāng)然都要?dú)w他看?！?br>都載學(xué)被這句話噎得一愣，隨即老老實(shí)實(shí)閉了嘴。
可金俊莞自己心里卻很清楚，這條通知的分量絕不只是“多來一位教授”。
胸外術(shù)后最兇險(xiǎn)的那幾個(gè)小時(shí)，低心排、肺水腫、出血、排異、呼吸支持……很多時(shí)候醫(yī)生根本沒有那么多試錯(cuò)空間。一個(gè)真正懂外科重癥的人，能讓一整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)都輕松一點(diǎn)。
他低頭，又看了一眼屏幕上那個(gè)名字。
張震川。
過了兩秒，金俊莞重新把目光落回自己手里的記錄單上，像是什么都沒發(fā)生?？啥驾d學(xué)知道，能讓金教授多看第二眼的人，本來就不多。
婦產(chǎn)科的晨會的氣氛是那種忙里總帶著一點(diǎn)生活氣。有人在低頭核對胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果，有人在翻昨晚急診剖宮產(chǎn)的術(shù)后記錄，會議室門口還放著一杯不知道是誰買來、最后又徹底放涼了的咖啡。楊碩亨坐在最里面，低頭看著今早的病歷摘要，神情安靜。
秋敏荷來得最急，進(jìn)門時(shí)白大褂口袋里還塞著兩支沒來得及放回去的筆。她剛坐下，屏幕上的院內(nèi)通知就切了出來。
秋敏荷抬頭，先愣了一下。
“外科危重癥……”她低聲念了一遍，隨即轉(zhuǎn)頭看向楊碩亨，“教授，那以后產(chǎn)科重癥——”
她話沒說完，就先自己停住了。因?yàn)閶D產(chǎn)科和別的外科不太一樣。很多人平時(shí)聽見“婦產(chǎn)科”三個(gè)字，先想到的都是新生、喜訊和那種帶著暖意的忙碌?？烧嬲粼诋a(chǎn)房和產(chǎn)科病房里的人都知道，一旦事情壞起來，這里從來不比別處溫柔。
產(chǎn)后大出血，重度子癇前期，羊水栓塞，彌散性血管內(nèi)凝血……哪一樣都足夠把一個(gè)原本還在說話的產(chǎn)婦，在極短的時(shí)間里拽到生死邊緣。
而那種時(shí)候，最怕的不是手術(shù)做不了。
最怕的是，手術(shù)做完以后，人卻跌入深淵。
楊碩亨抬起頭，看了一眼那條通知，目光在“外科危重癥及圍術(shù)期管理”那幾個(gè)字上停了片刻，才低聲開口：
“嗯?！?br>秋敏荷立刻坐直了一點(diǎn)。
“那是不是以后如果再碰上產(chǎn)后大出血合并DIC——”
“不是以后。”楊碩亨打斷她，聲音仍舊不高，“是從現(xiàn)在開始，你就要知道這種人該什么時(shí)候先叫重癥，什么時(shí)候不能等。”
會議室里安靜了兩秒。秋敏荷眨了眨眼，隨即很快點(diǎn)頭：“知道了。”
她答得很快，可眼底那一點(diǎn)真實(shí)的緊張還是沒完全壓住。因?yàn)樗宄?，楊碩亨多說這么一句，說明這個(gè)新來的張震川教授，對婦產(chǎn)科來說絕不是“多個(gè)會診***”這么簡單。
意味著，產(chǎn)房里最兇險(xiǎn)的那幾分鐘之后，終于會有一個(gè)真正懂圍術(shù)期和術(shù)后危重癥的人，把后面那一段接上。
楊碩亨低頭，重新翻開手里的病歷，過了一會兒，像是忽然想起什么似的，又補(bǔ)了一句：
“秋敏荷醫(yī)生。”
“是，教授?！?br>“以后碰到產(chǎn)后出血、凝血往下掉、但還沒到最壞的時(shí)候，別先想著再等等?！?br>秋敏荷看著他。
楊碩亨的神情還是和平時(shí)一樣，甚至說話都帶著那種慢吞吞的安靜，可話里的分量卻很重。
“等到所有人都看出來了，”他說，“就已經(jīng)來不及了?！?br>秋敏荷下意識點(diǎn)頭。
楊碩亨沒再多說，只把那頁病歷翻了過去。
可他心里其實(shí)已經(jīng)很清楚了。
如果這個(gè)叫張震川的人，真像通知里寫的那樣，是長期做外科ICU、專長圍術(shù)期和術(shù)后危重癥的人，那以后，至少在最難的那幾分鐘里，他能少分一半心去擔(dān)心后續(xù)。而對楊碩亨來說，這已經(jīng)足夠重要了。