第4章
。
"手術(shù)過程呢?"
"開顱順利,暴露動脈瘤順利,夾閉過程中出了一點(diǎn)血,但在可控范圍內(nèi)。問題出在術(shù)中預(yù)防性使用抗生素之后——注射頭孢哌酮鈉大約三分鐘,患者出現(xiàn)血壓驟降、心率加快、皮膚潮紅,典型的過敏性休克表現(xiàn)。"
"然后呢?"
"立即停藥,給腎上腺素,補(bǔ)液,抗過敏。搶救了四十分鐘。"
他停了一下。
"沒救回來。"
## 二
"陸主任,術(shù)前你看過患者的病歷嗎?"
"看過。"
"過敏信息那一欄?"
"系統(tǒng)顯示無藥物過敏史。"
"你自己確認(rèn)過嗎?問過患者本人?"
他沉默了三秒。
"沒有。"
"為什么?"
"系統(tǒng)里寫了無過敏史,術(shù)前評估單上也寫了無。兩份記錄一致,我沒有理由懷疑。"
"你做了三千臺手術(shù),每一臺都不親自問患者過敏史嗎?"
他的手指在桌面上輕輕敲了一下。
"顧檢察官,你知道我那天上手術(shù)臺之前,已經(jīng)連續(xù)工作了多少個小時嗎?"
"二十八個小時。"
他看了我一眼。"你查過了。"
"排班表在醫(yī)務(wù)處,不難查。"
"二十八個小時。"他重復(fù)了一遍,像是在確認(rèn)這個數(shù)字是真的,"前一天早上八點(diǎn)到崗,上午兩臺擇期手術(shù),下午一臺急診開顱,晚上值班又來了一臺車禍傷。凌晨三點(diǎn)處理完最后一個病人,在值班室躺了兩個小時,沒睡著。早上八點(diǎn),李薇的手術(shù)。"
"你可以拒絕。"
他笑了。不是苦笑,是一種"你根本不懂"的笑。
"拒絕?我拒絕了誰來做?科里能做這種手術(shù)的就我一個。排期排到三個月以后了,有些患者等不了三個月。李薇的瘤子隨時會破,我拒絕了,她等排期等到破裂,死亡率八成——你覺得到時候家屬會告誰?"
我沒回答。
"告我。還是告我。不做也是我的責(zé)任,做了也是我的責(zé)任。區(qū)別只是死在手術(shù)臺上還是死在病房里。"
## 三
"我再問一個問題。"
"你問。"
"你連續(xù)工作二十八小時之后,判斷力和正常狀態(tài)比,差多少?"
他又沉默了。這次沉默的時間更長。
"我不知道。"他說,"我已經(jīng)習(xí)慣了。這個行業(yè)所有人都習(xí)慣了。你
"手術(shù)過程呢?"
"開顱順利,暴露動脈瘤順利,夾閉過程中出了一點(diǎn)血,但在可控范圍內(nèi)。問題出在術(shù)中預(yù)防性使用抗生素之后——注射頭孢哌酮鈉大約三分鐘,患者出現(xiàn)血壓驟降、心率加快、皮膚潮紅,典型的過敏性休克表現(xiàn)。"
"然后呢?"
"立即停藥,給腎上腺素,補(bǔ)液,抗過敏。搶救了四十分鐘。"
他停了一下。
"沒救回來。"
## 二
"陸主任,術(shù)前你看過患者的病歷嗎?"
"看過。"
"過敏信息那一欄?"
"系統(tǒng)顯示無藥物過敏史。"
"你自己確認(rèn)過嗎?問過患者本人?"
他沉默了三秒。
"沒有。"
"為什么?"
"系統(tǒng)里寫了無過敏史,術(shù)前評估單上也寫了無。兩份記錄一致,我沒有理由懷疑。"
"你做了三千臺手術(shù),每一臺都不親自問患者過敏史嗎?"
他的手指在桌面上輕輕敲了一下。
"顧檢察官,你知道我那天上手術(shù)臺之前,已經(jīng)連續(xù)工作了多少個小時嗎?"
"二十八個小時。"
他看了我一眼。"你查過了。"
"排班表在醫(yī)務(wù)處,不難查。"
"二十八個小時。"他重復(fù)了一遍,像是在確認(rèn)這個數(shù)字是真的,"前一天早上八點(diǎn)到崗,上午兩臺擇期手術(shù),下午一臺急診開顱,晚上值班又來了一臺車禍傷。凌晨三點(diǎn)處理完最后一個病人,在值班室躺了兩個小時,沒睡著。早上八點(diǎn),李薇的手術(shù)。"
"你可以拒絕。"
他笑了。不是苦笑,是一種"你根本不懂"的笑。
"拒絕?我拒絕了誰來做?科里能做這種手術(shù)的就我一個。排期排到三個月以后了,有些患者等不了三個月。李薇的瘤子隨時會破,我拒絕了,她等排期等到破裂,死亡率八成——你覺得到時候家屬會告誰?"
我沒回答。
"告我。還是告我。不做也是我的責(zé)任,做了也是我的責(zé)任。區(qū)別只是死在手術(shù)臺上還是死在病房里。"
## 三
"我再問一個問題。"
"你問。"
"你連續(xù)工作二十八小時之后,判斷力和正常狀態(tài)比,差多少?"
他又沉默了。這次沉默的時間更長。
"我不知道。"他說,"我已經(jīng)習(xí)慣了。這個行業(yè)所有人都習(xí)慣了。你
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