妙手回天:從實(shí)習(xí)醫(yī)生到國(guó)醫(yī)圣手
,急診科終于迎來(lái)短暫的平靜。,手里捧著一次性紙杯,熱水早就涼透了。系統(tǒng)界面在他眼前展開(kāi),半透明的藍(lán)色光幕上,幾行數(shù)據(jù)靜靜浮動(dòng):陸清玄等級(jí):Lv.1(經(jīng)驗(yàn)值150/500)當(dāng)前任務(wù):完成10例急診患者診治(7/10)技能:急救精通Lv.1、陸氏回陽(yáng)九針(殘缺)屬性:神經(jīng)反應(yīng)12、手部穩(wěn)定16、耐力11、記憶力14、觀察力15、醫(yī)學(xué)知識(shí)18。記憶力14,意味著過(guò)目不忘;觀察力15,能在三秒內(nèi)記住一張胸片上所有細(xì)節(jié);醫(yī)學(xué)知識(shí)18,已經(jīng)超過(guò)大多數(shù)主任醫(yī)師。這些都是祖父從**出來(lái)的——背《黃帝內(nèi)經(jīng)》、辨藥材、記穴位,錯(cuò)一個(gè)字就是一戒尺。
窗外透出魚(yú)肚白。陸清玄關(guān)掉系統(tǒng)界面,起身去洗手。
冰涼的水流沖過(guò)手指,手背上幾道細(xì)小的紅痕——是剛才給一個(gè)醉酒打架的外傷患者縫合時(shí),對(duì)方突然掙扎,手術(shù)鉗劃到的。16點(diǎn)的手部穩(wěn)定度讓他在那一瞬間穩(wěn)穩(wěn)收針,傷口完美閉合,可皮膚還是破了。
“陸醫(yī)生?!?br>
林晚站在洗手間門(mén)口,遞過(guò)來(lái)一張創(chuàng)可貼?!爸x謝?!?br>
陸清玄接過(guò),沒(méi)貼,只是擦干手?!澳莻€(gè)老人怎么樣了?”
“轉(zhuǎn)到ICU了,生命體征平穩(wěn)。他兒子在外面等了你兩個(gè)小時(shí),想當(dāng)面謝你?!绷滞眍D了頓,“王主任讓他先回去了,說(shuō)你……在寫(xiě)檢查。”
陸清玄動(dòng)作沒(méi)停:“什么檢查?”
“違規(guī)操作檢查?!绷滞砺曇魤旱煤艿?,“王主任說(shuō),你必須寫(xiě)一份深刻檢討,在晨會(huì)上公開(kāi)宣讀,否則就上報(bào)醫(yī)務(wù)科,暫停你的執(zhí)業(yè)資格。”
走廊那頭傳來(lái)腳步聲,是王明陽(yáng)。他換上了干凈的白大褂,頭發(fā)梳得一絲不茍,臉上掛著虛偽的笑。
“陸醫(yī)生,我叔叔讓你去他辦公室一趟?!彼匾饧又亓恕笆迨濉眱蓚€(gè)字。
主任辦公室在走廊盡頭。王振國(guó)坐在寬大的辦公桌后,面前攤著幾份文件。窗外的晨光照在他半禿的頭頂,泛著油光。
“坐?!彼麤](méi)抬頭。
陸清玄站著沒(méi)動(dòng)。
王振國(guó)這才抬眼,打量這個(gè)年輕人。白大褂平整得像剛熨過(guò),站姿筆直,眼神平靜得讓人不舒服——沒(méi)有新人的惶恐,也沒(méi)有天才的傲慢,就是平靜,像深潭的水。
“昨晚的事,林護(hù)士跟你說(shuō)了吧。”王振國(guó)把一份文件推過(guò)來(lái),“這是檢討書(shū)的模板。你在哈佛學(xué)的是西醫(yī),應(yīng)該知道規(guī)矩。任何診療行為,都必須符合規(guī)范流程。針灸?那是中醫(yī)科的事。你一個(gè)急診科醫(yī)生,用針灸搶救危重患者,傳出去別人怎么看我們醫(yī)院?”
陸清玄掃了一眼文件?!盎颊哌€活著?!?br>
“那是你運(yùn)氣好!”王振國(guó)一拍桌子,“萬(wàn)一死了呢?你負(fù)得起這個(gè)責(zé)任嗎?!”
“如果按王明陽(yáng)醫(yī)生的方案,用***和解磷定,患者已經(jīng)死了?!标懬逍Z(yǔ)氣沒(méi)變,“毒鼠強(qiáng)中毒,***會(huì)加重中樞抑制,加速呼吸衰竭。這是藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),王主任應(yīng)該知道。”
王振國(guó)的臉漲紅了?!澳恪?br>
“另外,”陸清玄繼續(xù)說(shuō),“《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條:在緊急情況下,為搶救垂?;颊呱?,采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故。患者血液毒檢報(bào)告可以作為證據(jù)。”
辦公室里死一般的寂靜。
王振國(guó)盯著他,手指捏得發(fā)白。許久,他靠回椅背,冷笑:“好,很好。哈佛的高材生,果然能說(shuō)會(huì)道。但這里是江城一院,是我的急診科。在這里,就要守這里的規(guī)矩。”
他抽出另一份文件:“這是你的排班表。未來(lái)一周,你上二線班,只處理輕癥患者。重癥、搶救,一律不許碰。聽(tīng)懂了嗎?”
陸清玄接過(guò)排班表。上面用紅筆劃掉了所有一線班次,只剩下每天下午兩點(diǎn)到六點(diǎn)——急診最清閑的時(shí)段。
“有問(wèn)題嗎?”王振國(guó)問(wèn)。
“沒(méi)有?!标懬逍D(zhuǎn)身離開(kāi)。
門(mén)關(guān)上后,王振國(guó)抓起茶杯,狠狠砸在地上。
“叔叔,消消氣?!蓖趺麝?yáng)從里間走出來(lái),殷勤地遞上紙巾,“這小子狂不了幾天。二線班?我讓他一個(gè)病人都看不上。”
“你給我閉嘴!”王振國(guó)瞪他一眼,“昨晚要不是你差點(diǎn)誤診,我能這么被動(dòng)?!我告訴你,這小子是周院長(zhǎng)親自安排進(jìn)來(lái)的,**不簡(jiǎn)單。你少惹他,聽(tīng)見(jiàn)沒(méi)?”
王明陽(yáng)嘴上應(yīng)著,眼里卻閃過(guò)陰鷙的光。
上午十點(diǎn),**晨會(huì)。
急診科三十幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士擠在會(huì)議室,王振國(guó)坐在主位,板著臉念**記錄。念到昨晚的搶救時(shí),他停頓了一下。
“昨晚,新來(lái)的陸清玄醫(yī)生,在搶救一名中毒患者時(shí),使用了非規(guī)范的診療手段。雖然患者目前情況穩(wěn)定,但這種行為嚴(yán)重違反科室規(guī)定。陸醫(yī)生,你有什么要說(shuō)的?”
所有人的目光投向角落。
陸清玄站起來(lái)。“患者,男性,六十二歲,毒鼠強(qiáng)中毒,血藥濃度0.8mg/L。入院時(shí)呼吸抑制,血氧飽和度85%。在無(wú)特效解毒劑乙酰胺的情況下,采用針灸刺激人中、涌泉、百會(huì)三穴,提升呼吸中樞興奮性,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。目前患者生命體征平穩(wěn),已轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)血液凈化治療?!?br>
他停頓一秒,補(bǔ)充:“診療過(guò)程全程有監(jiān)控錄像,可調(diào)取查看?!?br>
會(huì)議室一片死寂。
幾個(gè)老護(hù)士交換眼神——這小子,是真剛啊。
王振國(guó)的臉從紅轉(zhuǎn)青,又從青轉(zhuǎn)白。他準(zhǔn)備好的長(zhǎng)篇大論卡在喉嚨里,最后硬邦邦地說(shuō):“下不為例。散會(huì)!”
人群散開(kāi)。陸清玄剛要走,一個(gè)頭發(fā)花白的老醫(yī)生叫住他。
“陸醫(yī)生,留步?!?br>
陸清玄回頭。是急診科的副主任,***。他在江城一院干了四十年急診,是真正的**湖。
“李主任?!标懬逍c(diǎn)頭。
***打量著他,眼神里有些感慨:“你剛才說(shuō)的那三針……是陸氏回陽(yáng)九針的前三針吧?”
陸清玄眼神微動(dòng)。
“別緊張,我見(jiàn)過(guò)。”***笑笑,眼角的皺紋堆起來(lái),“二十年前,在省中醫(yī)大會(huì),你祖父陸老爺子演示過(guò)。當(dāng)時(shí)有個(gè)參會(huì)代表突發(fā)心梗,老爺子用三針吊住了命,等來(lái)了救護(hù)車(chē)。我就在現(xiàn)場(chǎng)?!?br>
他頓了頓,壓低聲音:“老爺子走后,都說(shuō)這針?lè)ㄊ髁?。沒(méi)想到……你繼承下來(lái)了?!?br>
陸清玄沉默。祖父臨終前,枯瘦的手抓著他,針譜燒了,針?lè)ㄖ豢趥?。他說(shuō):“清玄,這針?lè)ㄌ?,不到萬(wàn)不得已,不要用。用了,就要擔(dān)起因果?!?br>
“王主任那邊,你別太往心里去。”***拍拍他肩膀,“他是擔(dān)心出事。急診科就是這樣,一腳醫(yī)院,一腳**。你年輕,有本事,但也要學(xué)會(huì)保護(hù)自已?!?br>
“謝謝李主任?!?br>
“下午來(lái)我診室坐坐,有幾個(gè)疑難病例,想聽(tīng)聽(tīng)你的看法?!?**說(shuō)完,背著手走了。
陸清玄看著他微駝的背影,眼前系統(tǒng)界面突然跳出:
觸發(fā)支線任務(wù):***的認(rèn)可
任務(wù)內(nèi)容:協(xié)助***完成3例疑難病例診治
任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):經(jīng)驗(yàn)值300,屬性點(diǎn)+1,解鎖“急診臨床思維Lv.1”
失敗懲罰:無(wú)
他關(guān)掉界面,走向**室。
下午兩點(diǎn),陸清玄準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在急診大廳。
果然,分診臺(tái)一片冷清。二線班的診室里,只有兩個(gè)感冒發(fā)燒的患者。他花了十分鐘看完,開(kāi)好藥,然后就對(duì)著空蕩蕩的診室,和系統(tǒng)界面上那個(gè)“7/10”的任務(wù)進(jìn)度。
時(shí)間一分一秒過(guò)去。三點(diǎn),四點(diǎn)。急診科廣播響了幾次,都是“心?;颊哒?qǐng)送搶救室多發(fā)傷患者請(qǐng)送手術(shù)室”,沒(méi)有一個(gè)往他這邊送。
王明陽(yáng)經(jīng)過(guò)診室門(mén)口時(shí),特意放慢腳步,往里面看了一眼,嘴角揚(yáng)起得意的笑。
陸清玄沒(méi)理他,翻開(kāi)手機(jī),點(diǎn)開(kāi)一個(gè)加密的相冊(cè)。
里面只有一張照片。泛黃的老照片,一對(duì)穿白大褂的年輕夫婦站在醫(yī)院門(mén)口,笑得燦爛。照片右下角有鋼筆字:江城一院,抗擊SARS醫(yī)療隊(duì)出征留念,2003.4.20。
他的父母。
照片拍攝后第三十七天,兩人殉職。那時(shí)陸清玄三歲,祖父抱著他,站在兩個(gè)骨灰盒前,說(shuō):“清玄,記住,醫(yī)生這個(gè)職業(yè),是要用命去換命的?!?br>
手機(jī)震動(dòng),是院長(zhǎng)周?chē)?guó)華的短信:“清玄,來(lái)我辦公室一趟?!?br>
院長(zhǎng)辦公室在行政樓頂層。推開(kāi)門(mén),周?chē)?guó)華正在泡茶,紫砂壺里飄出鐵觀音的香氣。
“坐?!彼疽猓巴踔魅握夷懵闊┝??”
“沒(méi)有?!标懬逍隆?br>
“還說(shuō)沒(méi)有。”周?chē)?guó)華苦笑,“醫(yī)務(wù)科那邊收到投訴了,說(shuō)你違規(guī)操作。我壓下來(lái)了?!?br>
他倒了一杯茶,推到陸清玄面前:“你爺爺當(dāng)年也這樣,脾氣倔,認(rèn)定的事十頭牛都拉不回來(lái)。但他有本事,所以所有人都得讓著他?!?br>
“我沒(méi)有爺爺?shù)谋臼??!?br>
“你有。”周?chē)?guó)華看著他,“昨晚的事,李主任跟我說(shuō)了。陸氏回陽(yáng)九針……你爺爺要是知道你沒(méi)讓這手藝失傳,九泉之下也能合眼了?!?br>
陸清玄沒(méi)說(shuō)話,只是端起茶杯。茶很燙,透過(guò)杯壁灼著指尖。
“急診科那邊,你先忍忍?!敝?chē)?guó)華嘆氣,“王振國(guó)是老人,在院**深蒂固。但他業(yè)務(wù)能力確實(shí)有問(wèn)題,這兩年急診科的投訴率全院最高。我已經(jīng)在物色新的人選了,但在那之前,你得自已站穩(wěn)腳跟?!?br>
“我知道?!?br>
“另外,”周?chē)?guó)華從抽屜里拿出一個(gè)信封,“下個(gè)月省里有個(gè)青年醫(yī)師技能大賽,我們?cè)河袃蓚€(gè)名額。我給你報(bào)了一個(gè)?!?br>
陸清玄接過(guò)信封,里面是報(bào)名表和比賽細(xì)則。比賽項(xiàng)目:急救技能、疑難病例分析、現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)操作。
“王明陽(yáng)也報(bào)了名。”周?chē)?guó)華意味深長(zhǎng)地說(shuō),“他是王振國(guó)塞進(jìn)來(lái)的。你明白嗎?”
“明白。”
“去準(zhǔn)備吧。急診科那邊,我會(huì)打招呼,給你調(diào)回一線班?!敝?chē)?guó)華站起身,走到窗前,“清玄,你爺爺當(dāng)年救過(guò)我的命?,F(xiàn)在你來(lái)了,我希望你能救更多的人。但前提是,你得先在這個(gè)地方活下來(lái)?!?br>
陸清玄也站起來(lái)?!拔視?huì)的?!?br>
離開(kāi)行政樓時(shí),天已經(jīng)暗了。深秋的風(fēng)刮過(guò)院區(qū),卷起一地落葉。
陸清玄沒(méi)有回急診科,而是走向醫(yī)院后面的老宿舍區(qū)。那里有一棟三層小樓,是上世紀(jì)八十年代建的職工宿舍,現(xiàn)在大多租給了實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生。
他在三樓最里面那間停下,掏出鑰匙。
門(mén)開(kāi)的瞬間,一股霉味撲面而來(lái)。十平米的小屋,一張床,一張桌子,一個(gè)衣柜。墻上貼滿(mǎn)了醫(yī)學(xué)圖譜和解剖圖,都是從二手市場(chǎng)淘來(lái)的。
這就是他在江城的“家”。
陸清玄脫下白大褂,掛好,然后從床底拖出一個(gè)木箱。打開(kāi),里面是祖父留下的遺物:幾本手抄醫(yī)書(shū),一套銀針,還有一本相冊(cè)。
他翻開(kāi)相冊(cè)。第一頁(yè)就是那張父母的老照片。
指尖拂過(guò)照片上年輕的臉,陸清玄閉上眼睛。
系統(tǒng)提示音在此時(shí)響起:
日常任務(wù)更新:在青年醫(yī)師技能大賽中獲得冠軍
任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):經(jīng)驗(yàn)值1000,技能點(diǎn)+2,隨機(jī)高級(jí)技能×1
額外提示:本次比賽將影響宿主在醫(yī)院內(nèi)的聲望及后續(xù)任務(wù)鏈
窗外,路燈一盞盞亮起。
陸清玄合上相冊(cè),打開(kāi)臺(tái)燈,攤開(kāi)那本《急診疑難病例精解》?;椟S的燈光下,他的側(cè)影落在墻上,像一尊沉默的雕塑。
而在城市的另一端,王明陽(yáng)正坐在KTV包房里,摟著一個(gè)濃妝艷抹的女人,對(duì)著話筒嘶吼。茶幾上擺著幾個(gè)啤酒瓶,和一張皺巴巴的比賽報(bào)名表。
“王少,聽(tīng)說(shuō)你們醫(yī)院新來(lái)了個(gè)哈佛博士?”旁邊一個(gè)染黃毛的年輕人問(wèn)。
“**博士。”王明陽(yáng)灌了一口酒,“就是個(gè)書(shū)**。等著吧,下個(gè)月比賽,我讓他知道什么叫現(xiàn)實(shí)。”
“那必須的!王少可是咱們江城醫(yī)學(xué)界的未來(lái)之星!”
哄笑聲中,王明陽(yáng)把報(bào)名表揉成一團(tuán),扔進(jìn)垃圾桶。
他不知道的是,與此同時(shí),陸清玄的系統(tǒng)界面上,那個(gè)“7/10”的數(shù)字,跳動(dòng)了一下,變成了“8/10”。
就在剛才,急診科打來(lái)電話:有個(gè)腹痛的少年,***主任點(diǎn)名讓陸清玄去看。
夜還長(zhǎng)。
而醫(yī)生這個(gè)職業(yè),從來(lái)不是只有白天。