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第1章 急診患者

書(shū)名:最難發(fā)音的名字  |  作者:我愛(ài)吃香菜和土豆  |  更新:2026-03-13
擔(dān)架車(chē)輪碾過(guò)地磚縫隙的瞬間,發(fā)出一陣尖銳的金屬刮擦聲,像一把生銹的鋸子在眾人耳膜上來(lái)回拉扯。

急診科走廊里本就充斥著此起彼伏的**、監(jiān)護(hù)儀的滴滴聲和家屬的哭喊,這道聲音卻像一把利刃,硬生生劈開(kāi)擁堵的人潮。

急救科護(hù)士推搡著圍觀者大喊 :“讓一讓?zhuān)?br>
刀傷患者!”

藍(lán)白條紋被單上的血跡早己不是規(guī)整的斑塊,而是順著布料的褶皺暈染成蛛網(wǎng)般的紋路。

隨著擔(dān)架床每一次顛簸,那片暗紅便會(huì)泛起漣漪似的波動(dòng),看得幾個(gè)路過(guò)的家屬下意識(shí)捂住了孩子的眼睛。

實(shí)習(xí)生簡(jiǎn)佳的白大褂前襟洇著**深褐色,扶著擔(dān)架床護(hù)欄,邊跑邊通報(bào)病情:“刀傷!

左腕3處創(chuàng)口,都很深!

血壓 80/50!”

尾音突然劈了個(gè)岔,簡(jiǎn)佳慌忙抿住嘴唇,才沒(méi)讓那點(diǎn)抑制不住的顫抖暴露出來(lái)。

這是她輪崗到急診科以來(lái)見(jiàn)過(guò)最猙獰的傷口,皮肉外翻得像朵腐爛的花。

護(hù)士長(zhǎng)扯開(kāi)浸透的紗布時(shí),帶起的氣流里都裹著濃重的血腥味,用三根手指精準(zhǔn)壓住翻卷的皮緣,動(dòng)脈血珠立刻順著乳膠手套的紋路往外冒,在指尖聚成飽滿(mǎn)的血珠,又順著指縫連成細(xì)線:“通知備血!

O型,先備800cc!

哪位醫(yī)生能騰出手過(guò)來(lái)……我來(lái)吧?!?br>
李意濃的白大褂下擺還沾著剛才不小心打翻的碘伏,她掃過(guò)擔(dān)架床上那張毫無(wú)血色的臉,神經(jīng)立刻繃緊。

患者是個(gè)年輕女孩,額前的碎發(fā)被冷汗浸透,黏在蒼白到近乎透明的皮膚上,嘴唇卻呈現(xiàn)出一種嚇人的青紫色。

“通知***了嗎?”

李意濃問(wèn)簡(jiǎn)佳時(shí),目光仍沒(méi)離開(kāi)患者手腕上不斷滲血的傷口。

簡(jiǎn)佳用力點(diǎn)頭:“通知了!

調(diào)度中心說(shuō)轄區(qū)**己經(jīng)在來(lái)的路上!”

李意濃的指尖在病歷夾上頓了頓:“她家屬呢?”

“沒(méi)有家屬!”

簡(jiǎn)佳的聲音鎮(zhèn)定了些:“從學(xué)校宿舍樓里拉來(lái)的,是宿管阿姨打了急救電話。

我和救護(hù)車(chē)離開(kāi)的時(shí)候,患者的班主任還在辦公室里翻通訊錄。”

“那你趕緊去普外科替她辦一下接診手續(xù)。”

李意濃忙而有序的涂手消、戴橡膠手套:“我這邊先做止血和輸血,盡量穩(wěn)住血壓?!?br>
巡回護(hù)士抱著無(wú)菌包小跑過(guò)來(lái),肩膀撞在治療車(chē)側(cè)面,整排玻璃藥瓶跟著晃了晃。

金屬托盤(pán)里的止血鉗、持針器、縫合針線盒撞在一起,發(fā)出一陣急促的叮當(dāng)聲,倒像是給這場(chǎng)緊急搶救敲起了催命鼓。

李意濃用止血鉗咬住紗布角的瞬間,患者突然像被電流擊中般抽搐起來(lái),后背猛的弓成蝦米狀,肩胛骨在薄薄的睡衣下凸起,喉**擠出破碎的嗚咽,聽(tīng)起來(lái)像只瀕死的弱貓,卻始終沒(méi)發(fā)出一句完整的哭喊。

“有沒(méi)有藥物過(guò)敏史?”

李意濃按住患者顫抖的肩膀:“有沒(méi)有心臟病、癲癇史?”

見(jiàn)對(duì)方毫無(wú)反應(yīng),李意濃又提高音量:“這種程度的痛感,你還能忍嗎?

如果你有藥物過(guò)敏、心臟病、癲癇史,要趕緊告訴我!”

患者的頭歪向一側(cè),長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛上掛著淚珠,卻連眨眼的力氣都像是被抽干了,所有的精氣神都耗在了那幾道傷口里,連張嘴的力氣都沒(méi)剩下。

李意濃皺起眉,抬起頭想找簡(jiǎn)佳問(wèn)問(wèn)詳情。

“李醫(yī)生,縫合針用幾號(hào)?”

護(hù)士長(zhǎng)遞過(guò)來(lái)兩包縫合針線:“別找了,簡(jiǎn)佳到普外病區(qū)辦住院手續(xù)去了,剛走沒(méi)兩分鐘?!?br>
“哦,對(duì)。”

李意濃恍然回神,耐著性子拍了拍患者的肩膀,最后一次嘗試溝通:“你手腕上3處創(chuàng)口,其中2處橈動(dòng)脈分支都斷了。

這里是急診科,沒(méi)有顯微設(shè)備,我只能先嘗試給你做血管吻合,有一定的失敗概率。

普外那邊準(zhǔn)備手術(shù)需要時(shí)間,你的左臂末端己經(jīng)出現(xiàn)花斑,供血不足的體征很明顯,再耗下去,手指末端神經(jīng)受損的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些!”

患者的眼神渙散得像灘化開(kāi)的墨,瞳孔在收縮與放大間反復(fù)橫跳,顯然沒(méi)聽(tīng)懂這番話。

她的視線掠過(guò)李意濃胸前的銘牌,又飄向天花板上刺眼的燈光,最終落在自己那只被血浸透的左手上,嘴角似乎還往下撇了撇,像是在嘲諷什么。

護(hù)士長(zhǎng)嘆了口氣,用酒精棉球擦去李意濃手套上的血漬:“血己經(jīng)止住了,輸血、多巴胺升壓這些措施也都上了,其實(shí)按規(guī)定,咱們的搶救工作到這步就差不多了。”

見(jiàn)李醫(yī)生沒(méi)反饋,護(hù)士長(zhǎng)又朝治療車(chē)努努嘴:“普外主任剛發(fā)來(lái)消息,說(shuō)手術(shù)室己經(jīng)在消毒了,要不就等他們來(lái)接?”

李意濃望著女孩那幾根己經(jīng)泛青的手指,沉默兩秒,果斷伸手從托盤(pán)里拈起持針器:“護(hù)士長(zhǎng),3/8 圓周、0.1mm 彎針,8-0 線徑的 PGA 縫合線。

再等下去,這只手很可能就廢了?!?br>
深夜的電梯間里,兩個(gè)頂著暴雪晚歸的身影疲憊聚首。

“今天又遇上要搶救的棘手病人了?

怎么回來(lái)也這么晚呀?”

言舢心虛的問(wèn)。

“快下班時(shí),來(lái)了個(gè)刀傷急診。

這種情況我們急診科得聯(lián)系警方,可那姑娘不管怎么問(wèn)都不吭聲!

你肯定猜不到是為什么?”

李意濃說(shuō)著,隨手幫女朋友拍掉羽絨服上的雪花。

“你都這么說(shuō)了,那我就不猜了唄?!?br>
李意濃伸個(gè)懶腰,走進(jìn)電梯:“她是聾啞人。

真挺可惜的…… 長(zhǎng)得還特別漂亮…… 我們科就我會(huì)點(diǎn)手語(yǔ),**也不懂。

看他們?cè)诩埳蠈?xiě)來(lái)寫(xiě)去挺費(fèi)勁,我也只能留下來(lái)幫忙翻譯?!?br>
“那應(yīng)該是刑事案件吧?”

“患者自己說(shuō)是自殘?!?br>
“我都不知道你竟然還會(huì)手語(yǔ)。”

言舢努力佯裝一切正常。

“大學(xué)的時(shí)候在殘疾人學(xué)校做過(guò)義工?!?br>
李意濃蹲在鞋柜邊,拿濕巾擦著言舢沾了雪的靴子。

“我自己來(lái)吧……”平時(shí),言舢對(duì)李意濃打理這些雜事早就習(xí)以為常,可今天心里卻格外不踏實(shí),一反常態(tài)的有點(diǎn)殷勤。

李意濃在言舢還沒(méi)暖和過(guò)來(lái)的臉上開(kāi)心的親了一下:“今天這太陽(yáng)是從西邊出來(lái)了呀?”

手機(jī)震了一下,聲音雖在李意濃的聽(tīng)力范圍之外,卻狠狠撥動(dòng)了言舢的神經(jīng)。

艷遇發(fā)來(lái)訊息:”周末我等你過(guò)來(lái)。

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