第4章 疑難病例,各執(zhí)一詞
陸北辰的辦公室,與其說是辦公場所,不如說是一座微型的、秩序井然的醫(yī)學圣殿。
巨大的落地窗外是城市的天際線,室內則以黑白灰為主色調,線條冷硬,纖塵不染。
除了必備的辦公桌椅和占據(jù)整面墻的書柜(里面塞滿了精裝醫(yī)學典籍和專業(yè)期刊),唯一的裝飾品可能就是墻角那個靜靜運轉的空氣凈化器。
蘇媚坐在陸北辰對面的皮質沙發(fā)上,感覺自己的每一次呼吸都下意識地放輕了。
這個男人身上散發(fā)出的那種極致的冷靜和掌控感,無形中給周遭的空氣都增加了密度。
“張強的病歷和死亡前一周的監(jiān)控錄像都在這里?!?br>
陸北辰將一個平板電腦推到蘇媚面前,他的手指修長干凈,指甲修剪得圓潤整齊,“他是醫(yī)院的設備科副科長,主要負責醫(yī)療設備的采購與日常維護。
據(jù)同事反映,他近期并無異常,死亡前一天還在正常上班?!?br>
他的語調平穩(wěn)客觀,像是在進行一場學術匯報,不帶任何個人情感。
但蘇媚敏銳地捕捉到,他在提及“設備采購”時,眼底深處掠過一絲極淡的、難以捉摸的陰霾。
系統(tǒng),能掃描一下這份電子病歷嗎?
蘇媚在心中默問。
她可沒忘記,自己最大的依仗是這個看似不靠譜的系統(tǒng)。
收到指令,掃描中……掃描完成。
系統(tǒng)未在電子病歷文本中發(fā)現(xiàn)明顯邏輯漏洞或毒性藥物記錄。
建議宿主結合實體物證或對目標人物進行更深入的觀察判斷。
系統(tǒng)也沒發(fā)現(xiàn)明顯問題。
蘇媚斂下心神,開始仔細翻閱電子病歷。
張強的入院記錄顯示,他是在家中突發(fā)昏迷被送來的,入院時生命體征極其微弱,初步診斷為“急性心源性休克”,但經(jīng)過一系列搶救,病情曾短暫穩(wěn)定,卻在入院后第西十八小時突然惡化,最終不治身亡。
死亡診斷:惡性心律失常。
一切看起來……合乎情理。
但蘇媚的法醫(yī)首覺卻在尖叫——太“干凈”了,干凈得像是一場精心編排的演出。
“陸院長,張強入院前接觸過什么特別的東西嗎?
或者,他在工作中是否有可能接觸到某些……不常見的化學物質或輻射源?”
蘇媚抬起眼,目光首視陸北辰。
她知道這個問題有些越界,涉及醫(yī)院內部管理,但她必須問。
陸北辰迎上她的目光,那雙深邃的眸子如同兩口古井,波瀾不驚:“醫(yī)院的所有設備都符合安全標準。
至于他私下的接觸史,需要你們警方調查?!?br>
他的回答滴水不漏,完美的官方辭令。
蘇媚正想進一步追問,辦公室的門被輕輕敲響。
“進?!?br>
陸北辰的聲音依舊冷淡。
門被推開,一個穿著白大褂,戴著金絲邊眼鏡,看起來溫文爾雅的男醫(yī)生走了進來,他手里拿著一份厚厚的病歷夾。
“院長,三號ICU那位病人的情況……哦,有客人在?”
他看到蘇媚,臉上露出恰到好處的歉意笑容。
蘇媚認得他,心血管內科的主任醫(yī)師,趙哲。
在醫(yī)院內部風評頗佳,技術過硬,為人處世圓滑。
“這位是市局法醫(yī)中心的蘇媚法醫(yī),為張強的案子而來?!?br>
陸北辰簡單介紹,隨即轉向正題,“病人情況怎么樣?”
趙哲推了推眼鏡,眉頭微蹙,顯得十分憂慮:“很棘手。
病人錢偉,五十八歲,因‘胸痛待查’入院,冠脈造影顯示血管堵塞超過90%,我們緊急進行了支架植入手術。
手術本身很成功,但術后病人卻出現(xiàn)了持續(xù)性的低血壓和意識障礙,對升壓藥物反應不佳,所有檢查都做了,找不到明確原因。
就像……就像有什么東西在持續(xù)消耗他的生命力?!?br>
罕見的術后并發(fā)癥?
蘇媚的職業(yè)神經(jīng)被觸動了。
法醫(yī)雖然主要負責死者,但對各種稀奇古怪的病理現(xiàn)象有著廣泛的涉獵。
陸北辰接過病歷,快速翻閱著,俊美的側臉在燈光下顯得愈發(fā)冷峻。
“感染指標?
自身免疫篩查?
內分泌系統(tǒng)?”
“全部正常,或者處于臨界值,無法解釋臨床癥狀?!?br>
趙哲搖頭,“我們甚至請了神經(jīng)內科和風濕免疫科會診,都沒有頭緒。
家屬的情緒己經(jīng)很激動了?!?br>
陸北辰合上病歷,站起身:“我去看看?!?br>
他邁開長腿朝外走去,走到門口時,腳步卻微微一頓,側過頭,目光落在蘇媚身上:“蘇法醫(yī),如果你感興趣,可以一同看看。
或許,不同的視角能有所發(fā)現(xiàn)?!?br>
這突如其來的邀請,讓蘇媚和趙哲都愣了一下。
趙哲的眼中飛快地閃過一絲不易察覺的訝異和……疑慮?
他很快掩飾過去,笑道:“是啊,蘇法醫(yī)是專家,歡迎指導。”
蘇媚心中念頭飛轉。
這是一個絕佳的機會!
不僅能更自然地留在陸北辰身邊,接觸醫(yī)院的核心病例,還能展現(xiàn)自己的價值,為后續(xù)獲取“寵愛值”鋪路。
雖然她是法醫(yī),但擁有系統(tǒng)這個**,未必不能看出些端倪。
“榮幸之至?!?br>
蘇媚站起身,落落大方地跟上。
她嫵媚的眉眼間此刻充盈著專業(yè)的好奇心與自信。
陸北辰看著她毫不猶豫跟上來的身影,眼底那抹探究的神色又深了幾分。
叮!
目標人物對宿主‘勇于接受專業(yè)挑戰(zhàn)’的態(tài)度產生輕微贊賞,‘寵愛值’+1。
當前寵愛值:2/???
系統(tǒng)的提示音讓蘇媚精神一振。
果然,展現(xiàn)專業(yè)能力是獲取這個冰山男人“好感”的正確途徑之一!
三人很快來到三號ICU病房外。
透過巨大的玻璃窗,可以看到病床上躺著一個面色蠟黃、奄奄一息的中年男子,身上插滿了各種管線,監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字和曲線都顯示著他的生命體征極其微弱。
陸北辰穿上隔離衣,進入病房進行詳細檢查。
他的動作依舊精準、穩(wěn)定,如同最精密的儀器。
但蘇媚注意到,在他檢查病人眼底和甲床時,眉頭幾不可察地蹙了一下。
顯然,他也遇到了難題。
“怎么樣,院長?”
趙哲急切地問。
陸北辰走出病房,摘下口罩,聲音低沉:“體征很矛盾。
像是嚴重感染或中毒,但缺乏支持性證據(jù)。”
“是啊,太奇怪了?!?br>
趙哲附和道,表情沉重。
就在這時,蘇媚的目光被病人**在外的手臂皮膚吸引了。
在靠近留置**的地方,有一片非常淡的、幾乎與膚色融為一體的網(wǎng)狀青斑。
這種斑痕……她好像在某個非常古老的醫(yī)學案例中讀到過!
她下意識地集中精神,在心中默念:系統(tǒng),兌換‘古法驗傷術’(初級)!
消耗積分50,兌換‘古法驗傷術’(初級)成功。
剩余積分:50。
一股清涼的氣流瞬間涌入蘇媚的雙眼和大腦,她感覺自己的視覺似乎變得更加敏銳,對顏色和細節(jié)的捕捉能力提升了數(shù)個檔次。
同時,大量關于古代各種奇異創(chuàng)傷、中毒表征的知識碎片涌入她的記憶。
她再次看向病房內的病人,那片網(wǎng)狀青斑在她眼中驟然清晰起來,并且,她似乎還能看到一絲極淡的、若有若無的灰敗之氣縈繞在病人印堂之處。
“這不是普通的術后并發(fā)癥?!?br>
蘇媚的聲音不大,卻清晰地傳入陸北辰和趙哲耳中。
兩人同時看向她。
蘇媚走上前,指著病人手臂上的網(wǎng)狀青斑:“這種斑痕,在古代醫(yī)案中被稱為‘鬼蛛網(wǎng)’,通常與一種極為罕見的、名為‘蝕心草’的植物毒素有關。
中毒初期癥狀輕微,可一旦經(jīng)歷較大的生理應激,比如手術創(chuàng)傷,毒素便會爆發(fā),緩慢侵蝕心脈,造成類似心衰卻檢查不出明確指標的詭異癥狀?!?br>
趙哲的臉色瞬間變了,帶著明顯的質疑和一絲……慌亂?
“蘇法醫(yī),這太荒謬了!
什么‘鬼蛛網(wǎng)’、‘蝕心草’,這都是民間傳說吧?
我們現(xiàn)在是科學醫(yī)學!
病人情況危急,***這種無稽之談來耽誤治療!”
陸北辰卻沒有立刻反駁,他只是深深地看著蘇媚,那雙寒潭般的眸子里,第一次出現(xiàn)了明顯的、名為“震驚”的情緒。
她怎么會知道“蝕心草”?
這種幾乎失傳的古老毒物知識,連他也只是在一些殘破的古籍中見過零星記載!
“蘇法醫(yī),”陸北辰的聲音帶著一絲不易察覺的沙啞,“你的依據(jù)是什么?”
氣氛瞬間變得緊張而微妙。
趙哲的反對,陸北辰的質疑,都將蘇媚推到了風口浪尖。
她這個法醫(yī),能否用古老的知識,撼動現(xiàn)代醫(yī)學的權威診斷?
巨大的落地窗外是城市的天際線,室內則以黑白灰為主色調,線條冷硬,纖塵不染。
除了必備的辦公桌椅和占據(jù)整面墻的書柜(里面塞滿了精裝醫(yī)學典籍和專業(yè)期刊),唯一的裝飾品可能就是墻角那個靜靜運轉的空氣凈化器。
蘇媚坐在陸北辰對面的皮質沙發(fā)上,感覺自己的每一次呼吸都下意識地放輕了。
這個男人身上散發(fā)出的那種極致的冷靜和掌控感,無形中給周遭的空氣都增加了密度。
“張強的病歷和死亡前一周的監(jiān)控錄像都在這里?!?br>
陸北辰將一個平板電腦推到蘇媚面前,他的手指修長干凈,指甲修剪得圓潤整齊,“他是醫(yī)院的設備科副科長,主要負責醫(yī)療設備的采購與日常維護。
據(jù)同事反映,他近期并無異常,死亡前一天還在正常上班?!?br>
他的語調平穩(wěn)客觀,像是在進行一場學術匯報,不帶任何個人情感。
但蘇媚敏銳地捕捉到,他在提及“設備采購”時,眼底深處掠過一絲極淡的、難以捉摸的陰霾。
系統(tǒng),能掃描一下這份電子病歷嗎?
蘇媚在心中默問。
她可沒忘記,自己最大的依仗是這個看似不靠譜的系統(tǒng)。
收到指令,掃描中……掃描完成。
系統(tǒng)未在電子病歷文本中發(fā)現(xiàn)明顯邏輯漏洞或毒性藥物記錄。
建議宿主結合實體物證或對目標人物進行更深入的觀察判斷。
系統(tǒng)也沒發(fā)現(xiàn)明顯問題。
蘇媚斂下心神,開始仔細翻閱電子病歷。
張強的入院記錄顯示,他是在家中突發(fā)昏迷被送來的,入院時生命體征極其微弱,初步診斷為“急性心源性休克”,但經(jīng)過一系列搶救,病情曾短暫穩(wěn)定,卻在入院后第西十八小時突然惡化,最終不治身亡。
死亡診斷:惡性心律失常。
一切看起來……合乎情理。
但蘇媚的法醫(yī)首覺卻在尖叫——太“干凈”了,干凈得像是一場精心編排的演出。
“陸院長,張強入院前接觸過什么特別的東西嗎?
或者,他在工作中是否有可能接觸到某些……不常見的化學物質或輻射源?”
蘇媚抬起眼,目光首視陸北辰。
她知道這個問題有些越界,涉及醫(yī)院內部管理,但她必須問。
陸北辰迎上她的目光,那雙深邃的眸子如同兩口古井,波瀾不驚:“醫(yī)院的所有設備都符合安全標準。
至于他私下的接觸史,需要你們警方調查?!?br>
他的回答滴水不漏,完美的官方辭令。
蘇媚正想進一步追問,辦公室的門被輕輕敲響。
“進?!?br>
陸北辰的聲音依舊冷淡。
門被推開,一個穿著白大褂,戴著金絲邊眼鏡,看起來溫文爾雅的男醫(yī)生走了進來,他手里拿著一份厚厚的病歷夾。
“院長,三號ICU那位病人的情況……哦,有客人在?”
他看到蘇媚,臉上露出恰到好處的歉意笑容。
蘇媚認得他,心血管內科的主任醫(yī)師,趙哲。
在醫(yī)院內部風評頗佳,技術過硬,為人處世圓滑。
“這位是市局法醫(yī)中心的蘇媚法醫(yī),為張強的案子而來?!?br>
陸北辰簡單介紹,隨即轉向正題,“病人情況怎么樣?”
趙哲推了推眼鏡,眉頭微蹙,顯得十分憂慮:“很棘手。
病人錢偉,五十八歲,因‘胸痛待查’入院,冠脈造影顯示血管堵塞超過90%,我們緊急進行了支架植入手術。
手術本身很成功,但術后病人卻出現(xiàn)了持續(xù)性的低血壓和意識障礙,對升壓藥物反應不佳,所有檢查都做了,找不到明確原因。
就像……就像有什么東西在持續(xù)消耗他的生命力?!?br>
罕見的術后并發(fā)癥?
蘇媚的職業(yè)神經(jīng)被觸動了。
法醫(yī)雖然主要負責死者,但對各種稀奇古怪的病理現(xiàn)象有著廣泛的涉獵。
陸北辰接過病歷,快速翻閱著,俊美的側臉在燈光下顯得愈發(fā)冷峻。
“感染指標?
自身免疫篩查?
內分泌系統(tǒng)?”
“全部正常,或者處于臨界值,無法解釋臨床癥狀?!?br>
趙哲搖頭,“我們甚至請了神經(jīng)內科和風濕免疫科會診,都沒有頭緒。
家屬的情緒己經(jīng)很激動了?!?br>
陸北辰合上病歷,站起身:“我去看看?!?br>
他邁開長腿朝外走去,走到門口時,腳步卻微微一頓,側過頭,目光落在蘇媚身上:“蘇法醫(yī),如果你感興趣,可以一同看看。
或許,不同的視角能有所發(fā)現(xiàn)?!?br>
這突如其來的邀請,讓蘇媚和趙哲都愣了一下。
趙哲的眼中飛快地閃過一絲不易察覺的訝異和……疑慮?
他很快掩飾過去,笑道:“是啊,蘇法醫(yī)是專家,歡迎指導。”
蘇媚心中念頭飛轉。
這是一個絕佳的機會!
不僅能更自然地留在陸北辰身邊,接觸醫(yī)院的核心病例,還能展現(xiàn)自己的價值,為后續(xù)獲取“寵愛值”鋪路。
雖然她是法醫(yī),但擁有系統(tǒng)這個**,未必不能看出些端倪。
“榮幸之至?!?br>
蘇媚站起身,落落大方地跟上。
她嫵媚的眉眼間此刻充盈著專業(yè)的好奇心與自信。
陸北辰看著她毫不猶豫跟上來的身影,眼底那抹探究的神色又深了幾分。
叮!
目標人物對宿主‘勇于接受專業(yè)挑戰(zhàn)’的態(tài)度產生輕微贊賞,‘寵愛值’+1。
當前寵愛值:2/???
系統(tǒng)的提示音讓蘇媚精神一振。
果然,展現(xiàn)專業(yè)能力是獲取這個冰山男人“好感”的正確途徑之一!
三人很快來到三號ICU病房外。
透過巨大的玻璃窗,可以看到病床上躺著一個面色蠟黃、奄奄一息的中年男子,身上插滿了各種管線,監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字和曲線都顯示著他的生命體征極其微弱。
陸北辰穿上隔離衣,進入病房進行詳細檢查。
他的動作依舊精準、穩(wěn)定,如同最精密的儀器。
但蘇媚注意到,在他檢查病人眼底和甲床時,眉頭幾不可察地蹙了一下。
顯然,他也遇到了難題。
“怎么樣,院長?”
趙哲急切地問。
陸北辰走出病房,摘下口罩,聲音低沉:“體征很矛盾。
像是嚴重感染或中毒,但缺乏支持性證據(jù)。”
“是啊,太奇怪了?!?br>
趙哲附和道,表情沉重。
就在這時,蘇媚的目光被病人**在外的手臂皮膚吸引了。
在靠近留置**的地方,有一片非常淡的、幾乎與膚色融為一體的網(wǎng)狀青斑。
這種斑痕……她好像在某個非常古老的醫(yī)學案例中讀到過!
她下意識地集中精神,在心中默念:系統(tǒng),兌換‘古法驗傷術’(初級)!
消耗積分50,兌換‘古法驗傷術’(初級)成功。
剩余積分:50。
一股清涼的氣流瞬間涌入蘇媚的雙眼和大腦,她感覺自己的視覺似乎變得更加敏銳,對顏色和細節(jié)的捕捉能力提升了數(shù)個檔次。
同時,大量關于古代各種奇異創(chuàng)傷、中毒表征的知識碎片涌入她的記憶。
她再次看向病房內的病人,那片網(wǎng)狀青斑在她眼中驟然清晰起來,并且,她似乎還能看到一絲極淡的、若有若無的灰敗之氣縈繞在病人印堂之處。
“這不是普通的術后并發(fā)癥?!?br>
蘇媚的聲音不大,卻清晰地傳入陸北辰和趙哲耳中。
兩人同時看向她。
蘇媚走上前,指著病人手臂上的網(wǎng)狀青斑:“這種斑痕,在古代醫(yī)案中被稱為‘鬼蛛網(wǎng)’,通常與一種極為罕見的、名為‘蝕心草’的植物毒素有關。
中毒初期癥狀輕微,可一旦經(jīng)歷較大的生理應激,比如手術創(chuàng)傷,毒素便會爆發(fā),緩慢侵蝕心脈,造成類似心衰卻檢查不出明確指標的詭異癥狀?!?br>
趙哲的臉色瞬間變了,帶著明顯的質疑和一絲……慌亂?
“蘇法醫(yī),這太荒謬了!
什么‘鬼蛛網(wǎng)’、‘蝕心草’,這都是民間傳說吧?
我們現(xiàn)在是科學醫(yī)學!
病人情況危急,***這種無稽之談來耽誤治療!”
陸北辰卻沒有立刻反駁,他只是深深地看著蘇媚,那雙寒潭般的眸子里,第一次出現(xiàn)了明顯的、名為“震驚”的情緒。
她怎么會知道“蝕心草”?
這種幾乎失傳的古老毒物知識,連他也只是在一些殘破的古籍中見過零星記載!
“蘇法醫(yī),”陸北辰的聲音帶著一絲不易察覺的沙啞,“你的依據(jù)是什么?”
氣氛瞬間變得緊張而微妙。
趙哲的反對,陸北辰的質疑,都將蘇媚推到了風口浪尖。
她這個法醫(yī),能否用古老的知識,撼動現(xiàn)代醫(yī)學的權威診斷?
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