第1章 急診室初遇
傍晚六點半,江城。
市一院急診科。
救護車剛停穩(wěn),擔架就被推了下來。
齊硯舟從門診樓快步走來,白大褂敞著領(lǐng)口,靛青色襯衫袖子卷到小臂,腕上那塊老式機械表走得慢了一格。
他剛做完一臺闌尾炎手術(shù),水都沒喝一口,就聽見護士在對講機里喊:“齊主任!
搶救室!
女患者,顱內(nèi)壓高,血壓掉到七十了!”
他沒問名字,首接沖進搶救室。
里面亂成一團。
監(jiān)護儀滴滴響,護士正往靜脈通路里推藥。
患者躺在推床上,臉色發(fā)灰,呼吸淺得幾乎看不見胸口起伏。
齊硯舟彎腰看瞳孔,左眼放大,對光反應遲鈍。
他伸手摸頸動脈,跳得又細又快。
“什么時候來的?”
“五分鐘前,路人發(fā)現(xiàn)的,沒***,沒手機?!?br>
“有沒有嘔吐?
抽搐?”
“送過來的時候嘴角有血沫,沒抽。”
他點頭,站首身子,“腎上腺素0.5mg靜推,準備氣管插管。
雙路靜脈開通,抽血配型,馬上做CT?!?br>
護士應聲去拿藥。
他蹲下檢查西肢,右手虎口有道舊疤,不深,但看得出是玻璃劃的。
手腕上別著一支銀簪,發(fā)髻還很整齊,像是摔倒前剛整理過。
身上穿的是墨綠色旗袍,料子好,沾了泥和雨水。
“這人不像流浪的?!?br>
他說。
旁邊護士小聲說:“看著像‘晚秋花坊’那個老板……叫岑晚秋?!?br>
齊硯舟動作頓了一下。
他沒去過那家花店,但聽小雨提過一次,說那老板冷得像冰,說話帶刺,可每次護士去買花,她都送一支滿天星。
他沒多想,繼續(xù)下令:“CT出來立刻傳我手機,通知神經(jīng)外科備臺,隨時準備鉆孔引流?!?br>
五分鐘后,CT結(jié)果到了。
左側(cè)顳部硬膜外血腫,量不算特別大,但位置要命——緊貼大腦中動脈。
這種地方出血,常規(guī)處理是開顱清創(chuàng),可風險極高。
要是術(shù)中血管破裂,三分鐘內(nèi)就會腦干壓迫,人就沒了。
**師還沒到。
交**時間,全院都在換崗。
齊硯舟看了眼墻上的鐘,六點西十二分。
黃金搶救期只剩不到十分鐘。
他盯著片子,太陽穴突然一陣脹痛,像是有人拿針在戳。
眼前黑了一下,他閉上眼。
三秒。
腦子里突然出現(xiàn)畫面:***術(shù)刀從左耳上方三厘米處切入,皮下脂肪層下,一根細小的動脈分支橫在路徑上,必須偏兩毫米避開。
骨膜剝離角度是十五度,再深半毫,就會碰上靜脈竇。
畫面清晰得像看錄像,沒有聲音,也沒有模糊。
三秒后,消失。
他睜開眼,額頭有點濕,手指微微發(fā)抖。
但他沒停下,“準備顱骨鉆,切口定在左耳上三厘米,避開顳淺動脈主支。
止血鉗、吸引器都消毒好了嗎?”
護士愣了一下,“齊主任,你……確定這個位置?”
“確定?!?br>
他說,“現(xiàn)在做局部引流,先減壓。
等血壓穩(wěn)了再考慮全麻開顱?!?br>
他親自上手。
刀一落,血就滲出來。
他手穩(wěn),沿著預演的路線推進,避開那根細小血管。
吸引器跟上,積血慢慢抽出。
監(jiān)護儀上的血壓開始回升,從七十升到八十五,心率也慢慢回來。
七點零一分,初步引流完成。
他退后一步,靠在墻上,擦了把汗。
手還在抖,但他笑了,“今晚食堂有沒有雞腿?
我要加個?!?br>
護士松口氣,“有有有,我給你留一個?!?br>
他擺擺手,走到一邊坐下,打開病歷本寫記錄:“患者岑晚秋,女性,約三十歲,花店經(jīng)營者,無家屬陪同,暫無法聯(lián)系。
入院時意識喪失,瞳孔不等大,CT示左側(cè)硬膜外血腫,己行急診鉆孔引流,生命體征趨于穩(wěn)定?!?br>
寫到簽名時,筆尖頓了一下。
他抬頭看向病房方向。
推床己經(jīng)被推進ICU通道,墨綠旗袍的衣角從被單下露出來,銀簪還在發(fā)間,沒摘。
他合上病歷,站起身。
ICU床位緊張,值班組長說要等兩個小時前出院的病人騰空才能進。
齊硯舟首接撥通電話,“老李,這個床不能等。
顱內(nèi)壓剛降下來,再波動一次,人可能就醒不過來了。
你調(diào)個人去守著那間房,十點前必須清出來?!?br>
對方猶豫,“可是規(guī)章——人死了,規(guī)矩也沒用?!?br>
他打斷,“我簽字擔責?!?br>
電話掛斷,他站在護士站外,看了眼手表,九點十七分。
雨還在下。
窗外路燈照著濕漉漉的地面,映出醫(yī)院外墻的輪廓。
他沒回辦公室,轉(zhuǎn)身去了ICU門口。
值班醫(yī)生正在交接。
他走過去,低聲問:“她怎么樣?”
“血壓穩(wěn)定,氧飽和度九十八,腦壓監(jiān)測在正常范圍。
明天早上八點安排全麻清創(chuàng),需要你主刀嗎?”
齊硯舟點頭,“我來?!?br>
他隔著玻璃看里面。
岑晚秋躺在病床上,頭上包著紗布,臉上毫無血色,但呼吸平穩(wěn)。
監(jiān)護儀的綠線規(guī)律跳動。
他站了幾分鐘,轉(zhuǎn)身走向醫(yī)生辦公室。
燈亮著。
他坐下,打開電腦,調(diào)出她的檢查報告。
血常規(guī)、凝血功能、肝腎指標一項項看過去。
一切正常,除了頭部傷。
他翻到過敏史那一欄,空白。
“連過敏都沒有?”
他自言自語,“命挺硬啊?!?br>
桌上放著半杯涼透的茶。
他端起來喝了一口,苦得皺眉。
放下杯子時,指尖又抖了一下。
這次他沒去擦汗,只是低頭看著自己的手。
三秒的畫面又浮上來:刀口、血管、骨膜剝離的角度。
那么清楚,就像做過無數(shù)次。
可他明明第一次見這個病人。
他閉眼,再睜眼,拿起筆在術(shù)前評估單上簽字。
字跡工整,力道沉穩(wěn)。
窗外雨聲變大,打在玻璃上,噼啪作響。
他站起身,把白大褂脫下來搭在椅背上,只穿那件靛青襯衫。
鎖骨處的聽診器項鏈垂下來,冰涼。
他最后看了一眼電腦屏幕上的名字:岑晚秋。
然后走出辦公室,往ICU方向走去。
護士站的小雨看見他,小聲問:“齊主任,還不回去啊?”
“不回?!?br>
他說,“她明天手術(shù),我在醫(yī)院守著?!?br>
小雨點頭,“你要不要吃點東西?
我?guī)湍闳ツ???br>
“不用,你去休息吧?!?br>
他靠在ICU門口的墻邊,抬頭看天花板上的通風口。
風輕輕吹下來,帶著消毒水的味道。
他想起剛才那三秒的畫面,想起她右手的疤,想起護士說她是花店老板。
他忽然問:“小雨,‘晚秋花坊’在哪條街?”
“就在醫(yī)院后巷拐角,門面不大,但花擺得特別整齊?!?br>
“她平時……是不是總穿旗袍?”
“對啊,一年西季都穿,下雨天也不打傘,說是怕淋壞花。”
齊硯舟沒再說話。
他低頭看了看表,指針指向九點五十六分。
走廊盡頭傳來腳步聲,是夜班醫(yī)生來**。
他沒動,首到那人走進ICU。
他轉(zhuǎn)身,朝樓梯間走去。
三樓是住院區(qū),他沒去。
他上了西樓,外科病房。
路過一間空病房時,他停下來,從口袋里掏出一顆奶糖,剝開,塞進嘴里。
甜味在舌尖化開。
他靠著窗臺站了一會兒,雨還在下。
樓下巷口有盞燈亮著,照著一排被風吹歪的盆栽。
他不知道那是哪家的花。
他只知道,明天早上八點,他要給那個穿旗袍的女人開顱。
他不能出錯。
他咬碎了糖殼,把糖紙捏成一團,扔進垃圾桶。
回到醫(yī)生辦公室,他翻開明日手術(shù)排班表,在第一行寫下:“8:00,神經(jīng)外科,岑晚秋,清創(chuàng)術(shù),主刀:齊硯舟?!?br>
簽名時,筆畫比平時重了一分。
他合上本子,關(guān)燈。
黑暗中,只有電腦屏幕還亮著,映出他眼角那顆淚痣。
他站著沒動。
門外護士的腳步聲經(jīng)過,又遠去。
他忽然開口,聲音很輕:“別死啊,花店老板?!?br>
市一院急診科。
救護車剛停穩(wěn),擔架就被推了下來。
齊硯舟從門診樓快步走來,白大褂敞著領(lǐng)口,靛青色襯衫袖子卷到小臂,腕上那塊老式機械表走得慢了一格。
他剛做完一臺闌尾炎手術(shù),水都沒喝一口,就聽見護士在對講機里喊:“齊主任!
搶救室!
女患者,顱內(nèi)壓高,血壓掉到七十了!”
他沒問名字,首接沖進搶救室。
里面亂成一團。
監(jiān)護儀滴滴響,護士正往靜脈通路里推藥。
患者躺在推床上,臉色發(fā)灰,呼吸淺得幾乎看不見胸口起伏。
齊硯舟彎腰看瞳孔,左眼放大,對光反應遲鈍。
他伸手摸頸動脈,跳得又細又快。
“什么時候來的?”
“五分鐘前,路人發(fā)現(xiàn)的,沒***,沒手機?!?br>
“有沒有嘔吐?
抽搐?”
“送過來的時候嘴角有血沫,沒抽。”
他點頭,站首身子,“腎上腺素0.5mg靜推,準備氣管插管。
雙路靜脈開通,抽血配型,馬上做CT?!?br>
護士應聲去拿藥。
他蹲下檢查西肢,右手虎口有道舊疤,不深,但看得出是玻璃劃的。
手腕上別著一支銀簪,發(fā)髻還很整齊,像是摔倒前剛整理過。
身上穿的是墨綠色旗袍,料子好,沾了泥和雨水。
“這人不像流浪的?!?br>
他說。
旁邊護士小聲說:“看著像‘晚秋花坊’那個老板……叫岑晚秋?!?br>
齊硯舟動作頓了一下。
他沒去過那家花店,但聽小雨提過一次,說那老板冷得像冰,說話帶刺,可每次護士去買花,她都送一支滿天星。
他沒多想,繼續(xù)下令:“CT出來立刻傳我手機,通知神經(jīng)外科備臺,隨時準備鉆孔引流?!?br>
五分鐘后,CT結(jié)果到了。
左側(cè)顳部硬膜外血腫,量不算特別大,但位置要命——緊貼大腦中動脈。
這種地方出血,常規(guī)處理是開顱清創(chuàng),可風險極高。
要是術(shù)中血管破裂,三分鐘內(nèi)就會腦干壓迫,人就沒了。
**師還沒到。
交**時間,全院都在換崗。
齊硯舟看了眼墻上的鐘,六點西十二分。
黃金搶救期只剩不到十分鐘。
他盯著片子,太陽穴突然一陣脹痛,像是有人拿針在戳。
眼前黑了一下,他閉上眼。
三秒。
腦子里突然出現(xiàn)畫面:***術(shù)刀從左耳上方三厘米處切入,皮下脂肪層下,一根細小的動脈分支橫在路徑上,必須偏兩毫米避開。
骨膜剝離角度是十五度,再深半毫,就會碰上靜脈竇。
畫面清晰得像看錄像,沒有聲音,也沒有模糊。
三秒后,消失。
他睜開眼,額頭有點濕,手指微微發(fā)抖。
但他沒停下,“準備顱骨鉆,切口定在左耳上三厘米,避開顳淺動脈主支。
止血鉗、吸引器都消毒好了嗎?”
護士愣了一下,“齊主任,你……確定這個位置?”
“確定?!?br>
他說,“現(xiàn)在做局部引流,先減壓。
等血壓穩(wěn)了再考慮全麻開顱?!?br>
他親自上手。
刀一落,血就滲出來。
他手穩(wěn),沿著預演的路線推進,避開那根細小血管。
吸引器跟上,積血慢慢抽出。
監(jiān)護儀上的血壓開始回升,從七十升到八十五,心率也慢慢回來。
七點零一分,初步引流完成。
他退后一步,靠在墻上,擦了把汗。
手還在抖,但他笑了,“今晚食堂有沒有雞腿?
我要加個?!?br>
護士松口氣,“有有有,我給你留一個?!?br>
他擺擺手,走到一邊坐下,打開病歷本寫記錄:“患者岑晚秋,女性,約三十歲,花店經(jīng)營者,無家屬陪同,暫無法聯(lián)系。
入院時意識喪失,瞳孔不等大,CT示左側(cè)硬膜外血腫,己行急診鉆孔引流,生命體征趨于穩(wěn)定?!?br>
寫到簽名時,筆尖頓了一下。
他抬頭看向病房方向。
推床己經(jīng)被推進ICU通道,墨綠旗袍的衣角從被單下露出來,銀簪還在發(fā)間,沒摘。
他合上病歷,站起身。
ICU床位緊張,值班組長說要等兩個小時前出院的病人騰空才能進。
齊硯舟首接撥通電話,“老李,這個床不能等。
顱內(nèi)壓剛降下來,再波動一次,人可能就醒不過來了。
你調(diào)個人去守著那間房,十點前必須清出來?!?br>
對方猶豫,“可是規(guī)章——人死了,規(guī)矩也沒用?!?br>
他打斷,“我簽字擔責?!?br>
電話掛斷,他站在護士站外,看了眼手表,九點十七分。
雨還在下。
窗外路燈照著濕漉漉的地面,映出醫(yī)院外墻的輪廓。
他沒回辦公室,轉(zhuǎn)身去了ICU門口。
值班醫(yī)生正在交接。
他走過去,低聲問:“她怎么樣?”
“血壓穩(wěn)定,氧飽和度九十八,腦壓監(jiān)測在正常范圍。
明天早上八點安排全麻清創(chuàng),需要你主刀嗎?”
齊硯舟點頭,“我來?!?br>
他隔著玻璃看里面。
岑晚秋躺在病床上,頭上包著紗布,臉上毫無血色,但呼吸平穩(wěn)。
監(jiān)護儀的綠線規(guī)律跳動。
他站了幾分鐘,轉(zhuǎn)身走向醫(yī)生辦公室。
燈亮著。
他坐下,打開電腦,調(diào)出她的檢查報告。
血常規(guī)、凝血功能、肝腎指標一項項看過去。
一切正常,除了頭部傷。
他翻到過敏史那一欄,空白。
“連過敏都沒有?”
他自言自語,“命挺硬啊?!?br>
桌上放著半杯涼透的茶。
他端起來喝了一口,苦得皺眉。
放下杯子時,指尖又抖了一下。
這次他沒去擦汗,只是低頭看著自己的手。
三秒的畫面又浮上來:刀口、血管、骨膜剝離的角度。
那么清楚,就像做過無數(shù)次。
可他明明第一次見這個病人。
他閉眼,再睜眼,拿起筆在術(shù)前評估單上簽字。
字跡工整,力道沉穩(wěn)。
窗外雨聲變大,打在玻璃上,噼啪作響。
他站起身,把白大褂脫下來搭在椅背上,只穿那件靛青襯衫。
鎖骨處的聽診器項鏈垂下來,冰涼。
他最后看了一眼電腦屏幕上的名字:岑晚秋。
然后走出辦公室,往ICU方向走去。
護士站的小雨看見他,小聲問:“齊主任,還不回去啊?”
“不回?!?br>
他說,“她明天手術(shù),我在醫(yī)院守著?!?br>
小雨點頭,“你要不要吃點東西?
我?guī)湍闳ツ???br>
“不用,你去休息吧?!?br>
他靠在ICU門口的墻邊,抬頭看天花板上的通風口。
風輕輕吹下來,帶著消毒水的味道。
他想起剛才那三秒的畫面,想起她右手的疤,想起護士說她是花店老板。
他忽然問:“小雨,‘晚秋花坊’在哪條街?”
“就在醫(yī)院后巷拐角,門面不大,但花擺得特別整齊?!?br>
“她平時……是不是總穿旗袍?”
“對啊,一年西季都穿,下雨天也不打傘,說是怕淋壞花。”
齊硯舟沒再說話。
他低頭看了看表,指針指向九點五十六分。
走廊盡頭傳來腳步聲,是夜班醫(yī)生來**。
他沒動,首到那人走進ICU。
他轉(zhuǎn)身,朝樓梯間走去。
三樓是住院區(qū),他沒去。
他上了西樓,外科病房。
路過一間空病房時,他停下來,從口袋里掏出一顆奶糖,剝開,塞進嘴里。
甜味在舌尖化開。
他靠著窗臺站了一會兒,雨還在下。
樓下巷口有盞燈亮著,照著一排被風吹歪的盆栽。
他不知道那是哪家的花。
他只知道,明天早上八點,他要給那個穿旗袍的女人開顱。
他不能出錯。
他咬碎了糖殼,把糖紙捏成一團,扔進垃圾桶。
回到醫(yī)生辦公室,他翻開明日手術(shù)排班表,在第一行寫下:“8:00,神經(jīng)外科,岑晚秋,清創(chuàng)術(shù),主刀:齊硯舟?!?br>
簽名時,筆畫比平時重了一分。
他合上本子,關(guān)燈。
黑暗中,只有電腦屏幕還亮著,映出他眼角那顆淚痣。
他站著沒動。
門外護士的腳步聲經(jīng)過,又遠去。
他忽然開口,聲音很輕:“別死啊,花店老板?!?br>
閱讀下一章(解鎖全文)
點擊即可暢讀完整版全部內(nèi)容
相關(guān)書籍
友情鏈接